NEJM：“星星的孩子”儿童期和青少年期鼻内血清素有效？

迷茫症，又称自闭症或迷茫性障碍（ASD）等，是广泛性发育障碍的指标性疾病。《DSM-IV-TR》将ASD分别为5种：迷茫性障碍、Retts性疾病、童年瓦解性障碍、阿斯伯格症候群和未特定的ASD。其中，迷茫性障碍与阿斯伯格症候群较为常见。

迷茫症是一种严重影响多个发育领域的生前性疾病。因永远置身于在自己的星空中，ASD被称作是“星星的孩子们”。现今有关迷茫症的患病率报道不一，一般确信达为青少年人口的2～5/所到之处，男女比例达为3～4：1，**比女孩多3-4倍。

实验科学研究和小型临床测试指出，用鼻内荷尔蒙疗法可以提高自闭症后代障碍病征的社交障碍（见：Nature：“星星的孩子们”重见红光！唤起“共情等位基因”Nlgn3, 或能治愈自闭症）。在临床实践中，许多自闭症后代障碍甲状腺肿都使用了荷尔蒙。为此，来自杜克大学心理学家和行为科学系的研究员开展了相关科学研究，结果发表文章在NEJM周报上。

科学研究人员对3至17岁的自闭症后代障碍青少年和青少年进行了为期24周的鼻内荷尔蒙疗法的阿司匹林解读的2期测试。参与者按1:1的比例随机分配，根据年龄和语言流畅度进行各别，给与荷尔蒙或阿司匹林，鼻内给泻药，总目标口服为每天48IU。主要结果是异常行为检查表改动后的社会生活退缩子癫痫（ABC-mSW）从较宽的极小二乘平均叠加，该癫痫包括13个项目（最高分范围从0到39，最高分越高表示社会生活互动越少）。次要结果包括两个额外的社会生活动态测量和一个简略的智商测量。

结果看出，在给与化疗的355名青少年和青少年中，有290人被不属于。共有146人被分配到荷尔蒙四支，144人被分配到阿司匹林四支；分别有139人和138人已完成了较宽和至少一次较宽后ABC-mSW评估，并被不属于改动后的意向疗法分析中。

随访期间两四支病征ABC-mSW评分的差别

荷尔蒙四支的ABC-mSW评分（主要结果）从较宽起的极小二乘平均叠加为-3.7，阿司匹林四支为-3.5（极小二乘平均差别，-0.2；95%置信区间，-1.5至1.0；P=0.61）。次要结果在测试四支中间一般没有差别。两四支的过多事件的肥胖率和严重程度相似。

综上，该科学研究看出鼻内荷尔蒙疗法在24周的短时间内对自闭症甲状腺肿社会生活或认知动态没有显著的更佳。

的有：

Intranasal Oxytocin in Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder. N Engl J Med 2021; 385:1462-1473. DOI: 10.1056/NEJMoa2103583