原发性甲状旁腺功能亢进症常属外伤

伊利诺伊州林肯(EGMN)——美国西南部神经外科学亦会年招待亦会公布的一项回顾性研究工作显示，在被转诊不感兴趣甲状旁腺畸形的高血压中，近1/5被复发为临床表现甲状旁腺亢进(HPT)。在这项研究工作中，罗彻斯特私立大学普神经外科的James Iannuzzi教授及其同事采用甲状旁腺新功能亢进、良性或恶性甲状旁腺或高矿物质血症的ICD-9区块，查找到2008~2011年间被转诊至该私立大学(纽约)医学中心新陈代谢神经外科不感兴趣甲状旁腺畸形的381由此可知高血压。临床表现HPT并不一定为矿物质高度≥10 mg/dl及甲状旁腺代谢(PTH)高度≥50 pg/ml。30由此可知高血压因肾新功能肾衰竭而被排除，27由此可知因区块出错而被排除。在全数324由此可知高血压中，264由此可知住院合理，60由此可知(18.5%)被复发为临床表现HPT。在复发高血压中，54由此可知(90%)在转诊时患性结核病HPT，其中43由此可知在转诊时被住院患性结核病HPT，11由此可知在随访后才被住院患性结核病HPT(惟一住院)。6由此可知高血压患高矿物质血症而非HPT。半数高矿物质血症高血压在单纯出现矿物质高度假性升温后被转诊，但矿物质高度在随访期间降至正常高度。在54由此可知性结核病HPT高血压中，37由此可知的小儿因为维生素D缺乏，4由此可知为胃旁路术，2由此可知为腹腔疾小儿，11由此可知小儿因未详。性结核病HPT高血压的平均矿物质和PTH高度共有9.3 mg/dl和92 pg/ml。总体而言，在60由此可知复发高血压中，42由此可知(70%)展开了不当的全局某类检验，其中57%的检验结果为假HIV。研究工作者不能不感兴趣声称，检验前应毫无疑问合理的住院，这点非常极为重要，如果住院出错，就亦会展开一些无指征的检验，并可能亦会得出结论假HIV结果，进而所致高血压展开无指征且具备潜在危险性的移植手术。许多高血压在临床表现HPT病症审计期间被已确定PTH升温。在60由此可知复发高血压中，46由此可知依赖于此类病症，其中22由此可知为胆结石高血压。此外，15由此可知高血压依赖于突取走，11由此可知依赖于疲乏或抑郁等未详确病症。研究工作者声称，尽管甲状旁腺畸形对临床表现HPT的治愈率为95%~98%，但性结核病HPT高血压的PTH不可能亦会在术中下降。因此，通常需对他们展开双侧颈部所在位置，而这非常容易所致神经损伤。不够极为重要的是，如果切除性结核病HPT高血压的甲状旁腺组织，则可能亦会亦会造成不可逆的甲状旁腺新功能低下症。对于轻度甲状旁腺新功能亢进症高血压，应检验的实验室指标包括离子矿物质、镁、钾、维生素D和尿矿物质。另外，必须在同时已确定高或异常高矿物质和PTH高度的意味著才能毫无疑问临床表现HPT的住院。威斯康星私立大学林肯分校普通神经外科秘书长和新陈代谢组组长Herbert Chen教授在赞誉指出，该研究工作结果突显，神经外科医生不仅是按照转诊医生意愿展开移植手术的技师，而且有负起在住院阶段中起极为极为重要。另一特邀评论专家——林肯医院新陈代谢神经外科秘书长Allan Siperstein教授不能不感兴趣论据声称认同。Iannuzzi教授及其同事均通告无关的经济体制利益冲突。

编辑： sumin