AIUM：及其周围结构超声核对实践指南（2015）

本须知之中针灸总体的某些章节（都有讲解、适不宜证、检验原则和电子元件原则）由 AIUM、ACR 和 SRU 联合颁布。这 3 家机构针对医生的尽快和提议、检验提出申请的书写、操作步骤纪录以及正确地性掌控的尽快存有差异，均有各自的陈述。

及其外面形态的超声波检验用作病症肝癌、良性增大、光、脓肿、先天性诱发以及年长者不育症，同时也用作肝癌、脓肿和良性增大的治疗。超声波引领下之前列腺用作消化道指检诱发或血液抗原抗原（PSA）诱发的病征不确定性评估，也用作需该组织学病症以便进一步回避的病征不确定性评估。

定向之前列腺或系统之前列腺可在超声波引领下完成，新标准化系统之前列腺的借以是提升之前列腺之中发现肝癌性病变的显然。然而，当之前的超声波关键技术，都有二维、彩色自适应和动能自适应、柔性成像和超声波增强MRI关键技术，并所能未确定究竟存有肝癌，难以替代之前列腺。

这些须知意欲借此机会护士完成及其外面形态的超声波检验，这些检验只在具有合理卫生指征下完成，不宜应用于尽显然低的超声波照射量获取必需的病症电子邮件。某些情况下，显然须要完成附带检验和/或相同检验。尽管超声波检验不显然发现每个诱发，但遵循本须知可最主要总体意味着发现大多数诱发。

操作人员的资格和职责

具有超声波护士审核颁布的新标准和须知以及具体护士志愿须知等。

超声波的适不宜证

超声波的适不宜证都有但不限于：

1. 消化道指检诱发或 PSA 增高或 MRI 猜疑病变病征的引领之前列腺。之前列腺采用经消化道超声波（TRUS）完成。

2. 在药物、外科手术或激光治疗之前不确定性评估截面积，量度 PSA 量。

3. 可实现引领掩蔽激光粒子去除。

4. 下大肠症状的不确定性评估。

5. 先天性诱发的不确定性评估。

6. 年长者不育症。

7. 血精症。

8. 外科手术后猜疑原地复发病征的不确定性评估

检验提出申请的书写尽快

超声波检验提出申请需透过足够的电子邮件，以保障超声波检验和病症的顺利完成。检验提出申请不能由具体医生或其他具备能力也的卫生保健医生或在其指导下核查。病征的针灸电子邮件不宜由感兴趣病征针灸表现的医生或具有能力也的卫生保健医生透过，并符合具体法律条文和当地卫生保健区内的尽快。

检验原则

1.

可选用经消化道超声波完成检验，其投影特性优于经胸部和经阴茎检验。若病征难以经消化道检验，也可经阴茎超声波引领之前列腺。经胸部超声波多用作不确定性评估一般来说。

超声波检验不宜至少在 2 个横向平面（矢状块状与轴向块状或宽轴块状与冠状块状）上显示腺体的基底部到尖部。截面积不宜根据 3 个横向平面测值估测（截面积 = 宽×高×宽×0.52）。截面积与 PSA 水平具体。另外，还可根据每人圆锥形的各有不同，通过总长度法量度截面积，其结果更为正确地。

超声波检验不宜不确定性评估的回波低压、维度、边缘究竟整年以及若无局灶性肿块。彩色和动能自适应超声波借以发现血流接收器丰富区外，用以选择之前列腺的潜在位点。不宜不确定性评估外面脂肪该组织和神经肾脏束的维度和回波低压。并纪录肛门部的走行情况。如显然，不宜警惕肛门外面外侧的该组织究竟平面，同时警惕若无影响到输尿管基底部。

2. 花粉、输精管和消化道外面很窄

不宜不确定性评估花粉一般来说、圆锥形、位置、维度和回波低压，不确定性评估之内从其连接点经射精管到其端部和外侧缘，更是警惕与连接点若无逐渐伸长的出现异常表现。不育症病征不能检验输精管。不宜警惕观察究竟存有花粉上皮细胞、射精管上皮细胞、米勒管上皮细胞、上皮细胞及上皮细胞一般来说，若无花粉或射精管梗阻前兆。消化道之前很窄，更是是与和消化道外面该组织毗邻的区外，不宜综合完成检验。

文档纪录

为提高病征的卫生正确地性，有必需对检验纪录完成归类整理。超声波检验及其病症不宜宽期复原。不宜纪录所有必需指甲的投影，都有出现异常和诱发指甲。不宜纪录测量一般来说究竟符合出现异常之内。投影不宜标记有病征电子邮件、电子元件电子邮件、检验日期和检验指甲的病理经纬度（左右侧）。不宜在病征的卫生纪录之中描述超声波检验的在此之前结果（之后报告）。超声波检验的存留不宜符合针灸需求量、具体法律条文和当地的卫生保健区内的尽快。超声波报告不宜符合英美两国超声波医物理学会出发点须知对超声波检验的尽快。

电子元件原则

1. 电子元件

经消化道检验的超声波电子元件不宜配备消化道内浸没，适于针灸检验的最高频率通常为 6 MHz 或以上，以具有合适的穿透力和清晰度。端扫式或侧扫式腔内浸没都能应用于。经胸部和经阴茎超声波检验可应用于低频的线阵浸没或扇形浸没。超声波引领下之前列腺可应用于端扫式或侧扫式浸没装置，可根据之前列腺关注的病理指甲完成选择。

2. 电子元件安全及

浸没插入消化道之前，不宜先涂抹耦合剂，然后不能加套了了遮罩。检验完成后，撤去遮罩，并对浸没完成无菌。无菌方式为因制造厂商之中选和医院尽快各有不同而存有差异。检验期间应用于的了了附属器械不能在检验后扔掉。

正确地性掌控和改进、兼容性、病毒掌控和病征教学

不宜颁布及贯彻与正确地性掌控、病征教学、病毒掌控和兼容性的具体政策和量度机系统，使之符合英美两国超声波物理学会为超声波护士审核颁布的新标准和须知。电子元件耐用性监测也不宜符合上述新标准和须知。

ALARA 原则

不宜回避每次检验的潜在不确定性。在调节电子元件参数影响到声驱动或顾忌浸没时长时，不宜遵循 ALARA 原则（辐射防护全局原则）。

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撰稿人： 刘德泉