前列腺增生的检查方式

较多男性朋友都不看前列腺增生，所以对检查方式也很生疏，甚至有的时候呈现了一点儿前列腺增生的症状也不知道该做那些检查，很盲目的去选择。哪么，前列腺增生须要做那些检查呢?

前列腺增生的检查方式：

1.检查腹部：重视有无胀大之膀胱，前列腺肥大患者，膀胱内常有大量残余尿，触诊经常可触及胀大之膀胱;但有时病史较长，膀胱处于长期慢性尿潴留状态，胀大之膀胱质地软瘫不易触察，可用叩诊法，以判明之。

2.肛门指诊：肛指检查，是诊断本病重要检查步骤，多数前列腺肥大病例，经此项检查即可作出明确诊断。阳性察觉为前列腺体肿大、突起、中央沟消失，两侧边缘增宽，质韧而表面光滑。根据这些特点，可与前列腺癌、结核、结石相鉴别。但如前列腺不大、尚不能仅根据此项检查，就除外前列腺肥大之或许。因如单纯中叶肥大时，肥大之腺体向膀胱内突出，肛指检查可完全无从触知。肛指检查时，重视肛门括约肌之功能，有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。

龟头炎.x线:ivu或膀胱尿道造影时于前后位及排尿状态下摄片，可见膀胱底部抬高，有弧形密度减低阴影，后尿道长度增加。如合并憩室、肿瘤、结石可显示充盈缺损。晚期ivu可显示膀胱输尿管反流、肾积水或肾显影不佳甚至不显影。

龟头炎.膀胱镜检查：该方式不作为常规检查，仅在有指征时进行。可见膀胱颈部突出隆起，尿道内口变形。膀胱壁形成小梁、小室甚至憩室。如合并膀胱结石、膀胱肿瘤也可一并诊断。

膀胱镜检查，对某些病例确属必要，因为可经此项检查确知前列腺是否肥大?何叶肥大?以及肥大程度。又可通过此项检查看膀胱内情况，排除其它病变，但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易诱发损伤、出血、感染等，故应严加选择使用，操作时务必小心细致，检查后又需严密观察。

4.测定残余尿：测定残余尿对本病有重要意义。如前所述腺体肥大程度，并不与病症加重程度成正比例，故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;而残余尿之多少，能说明梗阻程度之轻重，与病症关系密切。测定残余尿的方式有：①超声波检查法：简便易行，病人负担很小，结果亦能说明问题。②导尿法：于自行排尿之后，立即放入导尿管检查，能准确的测定残余尿量，并可取得尿标本作培养，且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查。但有诱发损伤出血感染等危险，故应慎重进行，严加预防。如测定有大量残余尿时，应思考将导尿管留置引流。③进行静脉肾盂造影时，解除加压腹带拍最后一张片后，让患者排空膀胱再行拍片一张，即可显示残余尿情况。

5.尿动力学检查：为无创性检查，测定时膀胱容量应>150ml。主要指标有：最大尿流率(qmax，正常>15ml/s)、膀胱容量(bladder capacity，正常男性龟头炎50～750ml，女性250～550ml)、逼尿肌收缩力等，对前列腺增生症的治疗选择及预后判断有重要意义。

6.其它检查：除血尿常规检查外，尿培养及肾功能检查亦很重要。如思考手术治疗时，应作心、肺、肝及血管方向检查及血液生化方向检查。（实习编辑：小默）