前列腺增生症为何会造成肾功能衰竭

下尿路梗阻若不能得到合理治疗，膀胱壁失去代偿能力，膀胱扩大，膀胱壁变薄，进一步发展造成支持输尿管膀胱壁段的肌力软弱，而产生双侧肾盂、输尿管积水，肾盂膨胀成囊状，逐渐扩大；肾实质也逐步伸长变薄，并有充血，肾盂膨胀而渐扩大，肾锥体与肾柱受压变薄最后几乎消失。肾小球仍能维持排尿功能，但因肾小管坏死、失去浓缩功能，形成尿液比重低，其在发病疗程中可形成各种病理变化。

(1)肾盂尿的返流。肾积水产生后，一部分尿液仍能从输尿管排空，但另一部分将返流至肾周围间隙，肾盂周围的静脉，肾盂周围的淋巴管。

(2)肾脏的平衡与代偿。肾积水产生后，正象由其他因素所造成的肾组织丧失功能后一样，余下组织能产生肥大改变且代偿部分功能，但此种作用随年龄的增加而减弱，一般在龟头炎5岁后此代偿功能便几乎丧失，肾血管收缩，肾小管萎缩，输尿管的压力逐渐低下，肾血流量减少，诱发肾功能伤害，表现为食欲不振、贫血、血压升高、嗜睡、意识迟钝及氮质血症等，这些症状不易被发觉，常常误诊为消化道病症，所以在老年人呈现因素不明的肾功能不全时，应思考到前列腺增生症。（实习编辑：杨薇）